Составные части импланта зуба — искусственный корень, абатмент и коронка. Конструкция импланта заменяет утраченный зуб целиком: титановый винт держит жевательную нагрузку вместо корня, а видимая часть повторяет форму соседних зубов. Ниже — описание каждого элемента, схема сборки и сроки, за которые конструкция становится рабочей.
Из каких частей состоит зубной имплант
Устроен он как сборная конструкция из трех уровней: один находится в кости, второй проходит сквозь десну, третий работает во рту. Каждый уровень ставят в свой срок, и между ними проходят недели или месяцы. Составные элементы перечислены в таблице.
| Элемент | Где находится | Зачем нужен |
|---|
| Имплантат | в костной ткани челюсти | заменяет корень, принимает нагрузку |
| Абатмент | проходит через десну | соединяющий элемент между корнем и коронкой |
| Коронка | над десной | видимая часть: жует и отвечает за эстетику |
Такая схема работает и при замене одного зуба, и при протезировании целой челюсти. Меняется только число опор и вид протеза: несъемный мост или условно-съемная балочная конструкция.
Имплантат — искусственный корень из титана
Имплантат представляет собой винт длиной 6–16 мм и диаметром 3–5 мм. Строение у него неоднородное, и каждая зона решает свою задачу.
- тело — основная часть, имеющая резьбу: она вкручивается в кость и дает первичную стабильность;
- шейка — верхний участок, который соприкасается с мягкими тканями и краем кости;
- верхушка, или апикальная часть, — острый конец, проходящий в глубину кости;
- внутренняя шахта с резьбой — в нее вкручивается абатмент или винт-заглушка.
Материал искусственного корня — титан 4 или 5 класса. Он не отторгается организмом и прочно срастается с костью, поэтому в качестве основы имплантационных конструкций используется уже больше сорока лет. По форме современные имплантаты бывают коническими и цилиндрическими: конус напоминает естественный корень и надежнее держится в мягкой кости.
Поверхность винта обрабатывают пескоструйно и протравливают кислотой. Обработка придает титану пористую структуру: площадь контакта с костью растет, и клетки нарастают на шероховатый рельеф плотнее, чем на гладкий.
Погруженную в кость часть конструкции медицинская литература именует имплантатом. Слова «имплантанты» и «имплантант» распространены в быту, но грамматически ошибочны — правильные формы это «имплантат» и «имплант».
Типы имплантов и их строение
Конструкции различаются по форме и по протоколу установки. Типы, которые применяются в стоматологии сегодня, отличаются не только резьбой: у каждого свое строение шейки и свой способ соединения с верхней частью.
- корневидные — самые распространенные, в виде конуса или цилиндра с резьбой;
- с коническим соединением — абатмент садится в шахту конусом, зазор минимален;
- с внутренним шестигранником — соединение проще, но положение винта необходимо выставлять с большей точностью;
- мини-винты — тонкие опоры, которые дают дополнительную фиксацию съемному протезу.
Пластиночные конструкции, которые ставили в 1980-е, сейчас почти не применяются: их строение не позволяло кости нарасти по всей поверхности. Какой тип подойдет, зависит от объема костной ткани и от места зуба в ряду, поэтому выбор является частью плана лечения и делается после снимка.
Абатмент — соединяющий элемент конструкции
Абатмент передает усилие от коронки к корню и формирует выход конструкции наружу. Его ставят после приживления, когда имплантат уже держится в кости самостоятельно.
Абатменты бывают стандартными и индивидуальными. Стандартный подходит, если имплантат стоит ровно, а десна имеет обычную толщину. Индивидуальный фрезеруют по слепку под конкретный наклон и толщину тканей — он повторяет форму естественной шейки зуба. В эстетических зонах чаще берут диоксид циркония на титановом основании: белый материал не просвечивает сквозь десну.
Индивидуальные абатменты фрезеруют из титана или из диоксида циркония на титановом основании — обе позиции есть в прайсе на странице имплантации зубов. Отдельно существуют временные абатменты с коронкой из пластмассы: их используют на время изготовления постоянной работы.
Коронка — видимая часть импланта
Коронка воспроизводит анатомию утраченного зуба: бугры, контактные точки, цвет. В жевательных отделах на первом месте прочность, в зоне улыбки — прозрачность и оттенок.
- металлокерамика — прочный и предсказуемый вариант для боковых зубов;
- безметалловая керамика ZrO2 или E-max — выбор для переднего отдела;
- временная коронка из PMMA — держит контур десны, пока готовится постоянная.
Изготавливает работу зубной техник по слепку или сканированию: так устроен последний этап лечения. Фиксируют ее двумя способами. При винтовой фиксации работу прикручивают через отверстие в жевательной поверхности, и врач снимает ее для обслуживания, не разрушая. При цементной — сажают на стоматологический цемент, шов менее заметен. Выбор зависит от наклона имплантата и от того, где стоит зуб.
Формирователь десны и винт-заглушка
Между операцией и протезированием в конструкции работают два служебных компонента. Сразу после установки импланта шахту закрывает винт-заглушка — она не дает тканям прорасти внутрь, пока идет приживление.
Когда титановый корень срастается с костью, заглушку меняют на формирователь десны. Этот компонент выступает над слизистой и за две-три недели выдавливает в мягких тканях лунку нужного диаметра. Высоту подбирают в зависимости от толщины слизистой. Без него край будущей работы будет выглядеть плоским, а десневой сосочек между зубами не восстановится. Формирователь помогает получить контур, который потом повторит постоянный зуб.
Что входит в состав имплантационной системы
Устроена система не как один винт, а как согласованный набор: имплантаты разных размеров, линейка абатментов, хирургические фрезы и протокол установки. Детали одной системы не подходят к другой, поэтому производителя выбирают на годы вперед.
В «СТМ-клиник» используемые системы — Implantium и Superline (Южная Корея), Ankylos (Германия), AnyRidge (Южная Корея) и NOBEL (Швеция). Все они давно присутствуют на рынке: через десять лет комплектующие к ним можно будет заказать, а редкую систему снимают с производства вместе с абатментами.
Как конструкция приживается и держит нагрузку
Срастание титана с костью — остеоинтеграция — занимает от 3 до 6 месяцев: на нижней челюсти срок короткий, на верхней длиннее. Чем выше плотность кости, тем быстрее идет приживление. В первую неделю после операции важна тишина: жевать на этой стороне нельзя, иначе микродвижения помешают кости нарасти вплотную к резьбе.
Сроки приживления зависят и от того, сколько костной ткани осталось вокруг лунки удаленного зуба. Если стенки лунки тонкие, врач добавляет костный материал или делает синус-лифтинг — иначе имплантат не получит опоры по всей длине. Оценивают объем по компьютерной томографии — КТ одной челюсти с описанием клиника делает на своем томографе.
Стабильность конструкции обеспечивает не сам титан, а плотный контакт кости с его поверхностью. Поэтому пропущенный этап приживления опаснее, чем выбор марки импланта.
Из каких этапов складывается работа
Пациенты часто сравнивают клиники по цене «импланта», хотя речь идет о нескольких этапах: импланты и коронки считаются отдельно, к ним добавляются диагностика и приживление. План лечения включает три группы затрат — обследование, операцию и протезирование.
| Этап | Что в него входит |
|---|
| Обследование | консультация, КТ челюсти с описанием, план операции |
| Операция | установка имплантата, винт-заглушка, швы |
| Приживление | контрольные осмотры, замена заглушки на формирователь десны |
| Протезирование | слепки, абатмент, постоянная коронка |
Итоговую сумму специалисты называют после снимка: она зависит от системы, состояния тканей и типа протеза. В «СТМ-клиник» услугу выполняют под ключ — от первого приема до постоянного зуба. Цены по каждой позиции клиника пересматривает, поэтому актуальный прайс и подробное описание этапов смотрите на странице имплантации зубов, а варианты протоколов разобраны в материалах про классическую и одномоментную имплантацию и All-on-4.
Итог по конструкции зуба на импланте
Зубной имплант состоит из трех основных частей: имплантат в кости, абатмент в десне, коронка во рту. Составные элементы ставят поочередно, и верхнюю часть всегда можно заменить, не трогая корень. Абатмент и коронка играют важную роль в эстетике, но срок службы определяет то, как прижился титановый винт. Служебные детали — заглушка и формирователь — на снимке почти незаметны, а именно они задают контур десны вокруг будущего зуба.
Вопрос о том, какая система подойдет и хватит ли своей ткани, решается только после осмотра и КТ. Запишитесь на консультацию в «СТМ-клиник»: прием ведется с 8:30 до 20:00, записаться можно по телефону или через форму на сайте — в ней отмечается пункт «даю согласие на обработку персональных данных».
Частые вопросы
Сколько всего частей у импланта?
Основных три: имплантат, абатмент и коронка. К ним добавляются служебные детали — винт-заглушка и формирователь десны, которые работают только на время приживления.
Можно ли поменять коронку, не трогая имплантат?
Да, коронку и абатмент меняют отдельно от корня. Имплантат остается в кости, снимается только верхняя часть конструкции — это одно из преимуществ разборной схемы.
Чем имплант отличается от штифта?
Штифт вставляют внутрь сохранившегося корня и на нем держится пломба или вкладка. Имплант ставят, когда корня уже нет: он сам становится опорой в кости.
Из какого материала делают имплантаты?
Из титана 4 или 5 класса. Этот металл не вызывает реакции отторжения и образует прочную связь с костью, поэтому остается основным материалом в имплантологии.
Просвечивает ли металл через десну?
При достаточной толщине десны — нет. Если слизистая тонкая и в зоне улыбки есть риск серой полоски, ставят абатмент из диоксида циркония на титановом основании.
