Что такое ортопантомограмма
Ортопантомограмма — развернутый в плоскость снимок обеих челюстей. Аппарат обходит голову по дуге и разворачивает изогнутый зубной ряд в одну картинку: на ней разом помещаются коронки, зачатки, корни, костная ткань, гайморовы пазухи и височно-нижнечелюстные суставы.
Метод называют ортопантомографией или панорамной съемкой, в направлениях пишут сокращение ОПТГ. Файл сохраняют в цифровом виде, распечатывают на пленке и подшивают в медицинскую карту — кадр остается в истории болезни и служит точкой отсчета для следующего визита.
Прицельный снимок отвечает на вопрос об одном зубе. Панорамный отвечает на вопрос обо всей челюсти — и часто находит то, о чем пациент не подозревал.
Когда врач назначает панорамный снимок зубов
Обзорная съемка — первый шаг почти любого плана лечения. Она показывает картину целиком и экономит время: вместо серии прицельных кадров врач получает одну карту полости рта.
- Первичный прием. Стоматолог видит скрытый кариес под пломбами, кисты у верхушек корней и остатки корней под протезами.
- Перед исправлением прикуса. Ортодонт считает зачатки, оценивает наклон корней и положение восьмерок до установки брекетов.
- Перед удалением и имплантацией. Хирург заранее знает, где проходит нерв и сколько осталось кости.
- Детский прием. Одна съемка показывает, как идет смена прикуса и хватает ли места для постоянного ряда.
- Контроль лечения. Повторный кадр подтверждает, что каналы запломбированы до верхушки, а кость вокруг импланта не убывает.
- Травмы. Перелом челюсти и вывих зуба подтверждают обзорной съемкой, а детали при необходимости уточняют объемной.
Чем ортопантомография отличается от прицельного снимка и КТ
Три метода решают разные задачи, и врач выбирает минимальный из достаточных.
| Метод | Зона охвата | Когда назначают |
| Прицельный рентген |
один-два зуба |
контроль пломбировки канала, боль в конкретном зубе |
| Ортопантомограмма |
обе челюсти целиком, плоско |
первичный осмотр, ортодонтия, планирование протезирования |
| КТ зубов |
участок челюсти в объеме |
имплантация, сложные каналы, ретинированные восьмерки |
Панорамный кадр плоский: корни на нем накладываются друг на друга, а толщину кости по нему не измерить. Поэтому перед имплантацией обзорную съемку дополняют объемной, а для контроля одного канала хватает прицельного рентгена.
Как делают ортопантомограмму
Процедура быстрая и не требует подготовки: прийти можно сразу с приема или отдельно, по записи.
- Пациент снимает серьги, цепочку, заколки, очки и съемный протез — металл оставляет на пленке светлые полосы.
- Ассистент надевает свинцовый фартук и подводит пациента к аппарату.
- Подбородок ложится на упор, челюсти смыкаются на прикусном валике, руки держатся за поручни. Стоять нужно неподвижно.
- Трубка и датчик обходят голову по дуге за 10–20 секунд. Ортопантомограмму выдают через пару минут: на пленке, на диске или ссылкой на почту.
Подготовка, доза и ограничения
Специальная подготовка не нужна: ни голодать, ни отменять лекарства не требуется. Лучевая нагрузка одного кадра — около 20 мкЗв, это сопоставимо с парой дней обычного природного фона, поэтому повторять съемку в ходе лечения безопасно. Аппарат не требует прогрева, так что съемку делают и по записи, и в день обращения, а результат сразу ложится в карту пациента.
Беременным исследование откладывают, кроме случаев острой боли и травмы, когда врач взвешивает риск. Детям панорамную съемку делают с шести лет по назначению стоматолога. Ограничение одно и техническое: пациент должен простоять неподвижно всю дугу, поэтому при сильном треморе кадр может смазаться.
Цены на ОПТГ и прицельные снимки
Цена зависит от филиала. Итоговую сумму администратор называет при записи.
| Услуга | Цена |
ОПТГ, панорамный снимок (Аксакова, 28) |
1000 руб. |
ОПТГ, панорамный снимок (Просторная, 21/1) |
1200 руб. |
ОПТГ, панорамный снимок (Терешковой, 140/1) |
1500 руб. |
Прицельный снимок (все клиники сети) |
500 руб. |
Прицельный снимок (Терешковой, 140/1) |
700 руб. |
Описание врачом-рентгенологом |
3000 руб. |
Где сделать ортопантомограмму в Оренбурге
Панорамный аппарат стоит в трех филиалах: улица Аксакова, 28, улица Просторная, 21/1 и улица Терешковой, 140/1. Записаться можно по единому номеру 45-03-13 и через форму на сайте; пациентов из районов Оренбургской области принимают на общих основаниях.
Направление не требуется — ортопантомограмму сделают и без него, по желанию пациента. Результат выдают в трех видах:
- пленка — распечатка, которую подшивают в медицинскую карту;
- цифровой файл — на диске или ссылкой на почту;
- заключение рентгенолога — если описание заказывали отдельно.
Дальше человек сам решает, куда его нести: пленку читают в любой стоматологии города, а действительна она около полугода.
Коротко о главном
Ортопантомограмма — базовое обследование, с которого начинают лечение зубов, протезирование и работу ортодонта. Съемка занимает меньше минуты, не требует подготовки и дает врачу полную карту обеих челюстей. В Оренбурге сделать ее можно в трех филиалах «СТМ клиник» по цене от 1000 рублей, а при планировании имплантации панорамный кадр дополняют объемной томографией.
Частые вопросы
Сколько действительна ортопантомограмма?
Около шести месяцев. Если за это время удалили зуб, поставили имплант или закончили лечение каналов, картина изменилась и съемку повторяют.
Можно ли прийти только за снимком, без лечения?
Да. Записаться на съемку можно отдельно, направление не нужно. Результат выдают на пленке, на диске или ссылкой — с ним принимают в любой клинике города.
Чем панорамный снимок отличается от КТ?
Панорамный кадр плоский и охватывает обе челюсти целиком, объемная томография показывает участок в трех измерениях и позволяет измерить толщину кости. Перед имплантацией нужна вторая, для общего осмотра достаточно первой.
Делают ли ортопантомограмму детям?
С шести лет и по назначению врача. Чаще всего съемку назначает ортодонт: по ней видны зачатки постоянных зубов и запас места в челюсти.
Нужно ли платить за описание снимка?
Только если заключение требуется на руки — для другой клиники, страховой или комиссии. Лечащий стоматолог «СТМ клиник» разбирает снимок на приеме без доплаты.