Что такое наращивание кости и зачем оно нужно
Верхнечелюстные, или гайморовы, пазухи — это воздушные полости над корнями жевательных зубов. Пока зубы на месте, корни поддерживают высоту челюсти; стоит зубу выпасть, как участок проседает, а дно пазухи опускается ниже. В итоге толщины тканей перестаёт хватать для фиксации импланта, и объём приходится восполнять искусственно.
Процедура решает именно эту задачу: дно гайморовой пазухи бережно смещают вверх, а освободившееся пространство заполняют остеопластическим материалом, который со временем перестраивается в собственную ткань пациента.
Когда нужна операция синус-лифтинга: показания
Потребность во вмешательстве хирург оценивает по компьютерной томограмме — снимок показывает реальную высоту и плотность кости. В большинстве случаев к процедуре обращаются по нескольким причинам:
- давняя утрата боковых зубов и убыль кости на верхней челюсти;
- остаточная высота кости до синуса меньше 8–10 мм;
- подготовка перед имплантацией в жевательном отделе с повышенной нагрузкой;
- неудачная попытка установить имплантат из-за нехватки опоры.
Открытый и закрытый синус-лифтинг — в чём разница
Методику подбирают под величину дефекта. Открытый синус-лифтинг рассчитан на серьёзную нехватку ткани: сбоку формируют небольшое окно, через него приподнимают мембрану синуса и послойно укладывают материал. Открытый способ сразу добавляет значительный объём в нескольких сегментах, поэтому открытый доступ предпочитают при выраженной атрофии, хотя заживление после него идёт чуть дольше.
Закрытый синус-лифтинг переносится мягче. Дно синуса приподнимают прямо через канал, подготовленный под штифт, специальными остеотомами — без отдельного разреза десны. Формат уместен, когда добавить нужно три-четыре миллиметра, и тогда имплантат обычно вживляют за одно посещение.
| Параметр | Открытый метод | Закрытый метод |
|---|
| Показание |
выраженная атрофия |
дефицит до 3–4 мм |
| Доступ |
окно в стенке пазухи |
через ложе штифта |
| Имплантат |
нередко позже |
как правило, сразу |
| Заживление |
длиннее |
короче |
Окончательно вид операции — открытый или закрытый — определяет врач после оценки томограммы и состояния челюсти.
Какими материалами восполняют объём
Для подсадки применяют разные костнозамещающие материалы: синтетические гранулы, ксеногенный материал животного происхождения и обработанную донорскую крошку. Поверх обычно фиксируют барьерную мембрану — она удерживает гранулы и ускоряет их перестройку. Подходящий материал врач выбирает по объёму дефекта и клинической картине.
Синус-лифтинг и имплантация: вместе или раздельно
Чаще всего костная пластика идёт в одной связке с имплантацией. Если исходной опоры достаточно для первичной устойчивости штифта, его вживляют в тот же день; когда кости мало, выдерживают паузу в несколько месяцев — пока подсадка не срастётся с челюстью, — и только перед протезированием возвращаются к коронке. Совмещение этапов укорачивает срок лечения и делает результат предсказуемее.
Как проходит процедура и восстановление
В стоматологии перед операцией пациент проходит консультацию, КТ и санацию рта. Сам синус лифтинг выполняют амбулаторно под местной анестезией, как правило за 30–60 минут, а при закрытой методике объединяют с вживлением импланта зуба.
Небольшая отёчность в области лица и умеренный дискомфорт в первые сутки — ожидаемая реакция, она быстро стихает. Чтобы заживление шло ровно, в восстановительный период стоит соблюдать несколько правил:
- не сморкаться и не создавать перепадов давления в носу;
- на время отказаться от перелётов, бани, сауны и бассейна;
- принимать назначенные препараты и не пропускать контрольные визиты.
Итог
Синус-лифтинг возвращает верхней челюсти утраченную высоту и открывает дорогу к имплантации даже там, где раньше она казалась невозможной. Открытый и закрытый методы закрывают разные по сложности задачи, а выбор между ними врач делает индивидуально. Чтобы узнать цену и подобрать решение, достаточно записаться на консультацию к хирургу-имплантологу в Оренбурге.
